30?内行|80后“修肺”医生的高手仁心
本期出场的内行是一位经验丰硕的儿科医生，也是一位罕见病诊疗规划的实际者。�！Ｂ砻鞴�，80后，威尼斯8040健康医疗总监，专攻早产儿支气管肺发育不良，联手全国各级医疗机构医治与照护BPD患儿，并参加搭建基于线上线下一体化理念的BPD“威尼斯8040健康模式”，以高手和仁心“让家庭更健康，让性命更美好”。�！�
四年前，已经脱离公立医院的马明广差点成为医疗界的“初代网红”。�！�
在昔时轰动一时的河南、、河北、、北京三省市交警接力护送“罹患支气管肺发育不良（俗称慢肺，BPD）的巴掌宝宝”小清媱进京求医事务中，马明广作为救护车上的陪同医生，9个小时全程无休照护，甚至在宝宝心脏一度骤停的情况下力挽狂澜，从死神手里抢回小性命，并最终实现逾越近700公里的接力，安全将患儿转运到北京某儿童医院接受救治。�！�
彼时，整个转运和救治过程以直播的大局，迅速传遍网络并为小清媱筹得善款，直播转运吸引了全国数百万网友在线关注，也引来了全国媒体的蜂拥而至。�！�
面对如潮水般涌来的“流量”，马明广回绝了所有媒体的采访，在事发后的这些年里，他也从未曾自动向人提起这段触目惊心的经历。�！�
他说，BPD患儿这个群体更必要被关注，而不是他。�！�
缺口与选择
在我国，儿科医师行列曾一度阐发为增速慢、、流失快的发展态势。�！Ｓ泄菹允�，在1999年至2015年的十六年间，我国儿科医师仅增长了约5,000人。�！Ｏ啾戎�，2014-2016年，仅三年功夫，儿科医生流失却达14,310人,达十六年来新增人数的近三倍，占2016年儿科医生总数的10.7%。�！Ｕ庵苯拥贾碌�2017年，我国医疗系统仍存在超20万的儿科医师缺口。�！�
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行业对此也做过推算，这种局面下，中国1个儿科医生必要面对1,803名儿童，均匀每8个小时必要接诊患儿人数达60-80人，甚至更多，这些都注定了儿科医生是个高负荷、、高速运行的工作。�！�
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医生圈里流传着的一句话，“金眼科，银外科，打死不去赤子科”，也从侧面说了然儿科医生不好当。�！？？烧獠⒚挥杏跋炻砻鞴愦雍颖币娇拼笱П弦岛蟮拇右笛≡�。�！�
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马明广是队列医院出身，在参与威尼斯8040健康之前，先后在中国人民解放军白求恩国际和平医院、、北京军区总医院从属八一儿童医院（简称“八一儿童医院”）、、上海市第一妇婴保健院（简称“一妇婴”）等三甲医院就职，主攻新生儿重症方向。�！�
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要论何时起头专攻早产儿支气管肺发育不良，则是马明广脱离队列医院转战上海，进入一妇婴之后。�！�
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2013年，我国“单独二孩”政策正式执行。�！Ｉ虾Ｊ惺视φ咝枰�，在浦东新区建成上海市第一妇婴保健院东院并投入试运营，以求有效应对生育顶峰并添补浦东地域无三级甲等妇幼专科医院的空缺。�！Ｔ诿缆布枋┲�，上海市也在同步加快人才软实力提升，马明广正是那时作为优质医疗人才被引进上海，受邀参与了一妇婴。�！�
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“一妇婴有意重点提升新生儿救治水平，尤其是但愿将救治28周以下超早产儿打造成院内专科特色。�！！甭砻鞴慵堑�，其时整个科室团队不负众望，通过不懈致力，成功推动一妇婴不休刷新超早产患儿救治率，且被救治的超早产患儿胎龄也不休降落，从26周降落到25周，甚至是24周、、23周，已达到蓬勃国度救治水平。�！�
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不外也由于治愈早产儿的胎龄越来越小，BPD患儿治愈瓶颈起头日渐显露。�！！癇PD是整个医疗领域的医治难点，临床至今都没有统一的医治尺度。�！！币蚨�，为了彻底相识BPD及患儿，并索求切实可行的医治规划，他抓住所有机遇进行接触和观察。�！�
▲ BPD患儿在NICU接受医治（图片起源：：：南阳星晨妇儿医院官微）
在马明广参与一妇婴的第一个年初，他遇到了一位来自三门峡的BPD患儿南南（化名）。�！！盎级欠尾肯叭竟椴PD，出院后也必要呼吸支持，维持长功夫的吸氧状态。�！！痹和庵卫淼亩喜闳寐砻鞴愣阅夏喜烁裢獾墓刈�。�！！叭畔坷肷虾２辉�，可当天往返，并且交通方便，我其时就萌生了要去做患者随访的念头。�！！币蚨�，马明广起头利用休息功夫，跑到南南家里做上门随访。�！�“一则是想辅助领导患儿眷属发展正确的家庭护理，二则也是但愿通过随访，持续观察这个疾病，进一步堆集认知和经验。�！！�
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据马明广回顾，其时在随访过程中，他发现南南吸氧过程中存在满肺湿啰音的情况。�！Ｍǔ�，湿啰音是判定为赤子肺炎的重要体征，然而BPD患儿采取肺炎医治规划后，身段上的湿啰音以及其他症状却无法得到改善。�！Ｎ�，他当即决定从南南身上弄明显湿啰音和慢肺之间的关系。�！！按丝涛揖湍芄换馗舱飧鑫侍饬�，BPD患儿出现湿啰音是由于慢肺归并肺高压，患儿肺里边的血管就像一根水管通路，压力高，以至水管往外滴水，在医学上属于毛细血管静水压增高。�！２煌�，针对这一点，即便在当下，仍有临床医生在医治过程傍边把湿啰音确诊为是肺炎症状，从而在医治方向上出现误差，一向反复用抗生素医治，反而导致BPD患儿最佳医治时期遭到延误。�！！�
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除了找到BPD患儿出现湿啰音的归因外，马明广也在南南身上逐步堆集了家庭照护过程中可能会遇到的各类情况及解决规划。�！Ｕ舛杂诤笮⒄垢郆PD患儿诊疗，以及结合团队设计院外患儿尺度化监护规划都产生了极度重要的影响。�！�
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“马医生是我们全家的‘放心丸’，是救死扶伤的白衣天使，我们一辈子都不会健忘他的恩典。�！！碧岬铰砻鞴�，南南妈妈有道不完的感激之情。�！！八约捍由虾Ｅ艿轿颐羌依锢�，教会我用呼吸机，教会我若何给娃吸痰，教会我正确的用药比例，教会我怎么看娃是不是吃饱了……不论我几点给他打电话，他城市接，这么好的医生去哪里找�。�！？？”
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在一次次的“爱心接力”中，马明广与南南一家人结下了深厚的感情。�！！澳夏辖衲暌丫闲⊙Я�，比通常的小伴侣还智慧好动。�！Ｋ杪璩Ｋ邓觥ず镒印谎洗谙绿�。�！！彼灯鹉夏系慕�，马明广难掩笑意。�！！按幽夏系陌咐纯�，BPD患儿的愈后长短�：：：玫�，没有产生后遗症，对孩子的成长发育没有产成长远的负面影响。�！！�
重出江湖“战”BPD
若是说南南开启了马明广专攻BPD诊疗的专业化路线，那么2018年，曾让他差点成为“网红医生”的小清媱事务，则是马明广越发坚定要在BPD领域深耕的另一个重要转折。�！�
马明广接触到小清媱的时辰，因严重肺部习染归并BPD，全身水肿以及心脏导管没有闭合等症状，处所的接诊医院对她已是束手无策，从郑州转往北京接受医治是小清媱可能存活的唯一但愿。�！！暗涫底旱墓淌欠缦占却蟮�，一旦患儿在转运途中产生肺出血或者因肺动脉高压导致心源性休克，那都将是致命的。�！！�
▲ 马明广一路陪护小清媱赴京医治（图片起源：：：河南日报）
这一点，马明广比任何人都明显。�！�
加之其时的他已脱离公立医院，面对直播的镜头，若小清媱在转运过程中出现任何医疗变乱，作为陪同医生，他都将难逃其责，并接受网络上的报复。�！！耙丫耐潞透ǖ济嵌荚诜锤次饰�，你确定可能承担最严重的后果吗？？”一度陷入两难境界的马明广最终被患儿妈妈的对峙所感动。�！！暗毙∏鍕劦穆杪韫蛟谖铱滔滤�，‘医生，这是她最后的但愿了，无论是死是活，我都不会健忘您的援手。�！！魑缴�，那一刻，我无法再回绝。�！！�
令人快慰的是，这场生死之局，幸运女神站在了马明广这边。�！�
事件过后，马明广也触动很深。�！Ｓ捎谄涫倍孕∏鍕劜簧栈俚娜瞬恢挥泻⒆痈改�，也不只有全国各地的爱心网友，这背后还有着一个重大的BPD患儿家长群体。�！�
“其实一路头找到我的求助者并不是小清媱父母，而是一位新加坡华裔。�！Ｈ羰遣皇撬Ρσ彩荁PD患儿，她与小清媱父母其实不会存在职何交集。�！！甭砻鞴闼�，由于BPD患儿在医院接受完医治出院后，国内院外健康治理的空缺，没有专业人员为BPD患儿的家庭提供照护服务或赐与系统的护理领导。�！Ｎ�，BPD患儿家长们为互换医治、、照护经验，并相互勉励，自觉成立了一个又一个互助沟通群。�！Ｕ馕换崧杪韬托∏鍕劦母改付际瞧渲械囊辉�。�！�
当这位华裔妈妈在群中得知小清媱情况后，立即多方询问探听，几经荆棘，跨国联系上了马明广。�！！巴腔级盖�，所以她知晓小清媱父母的疾苦和绝望，也是发自至心但愿孩子好。�！Ｆ涫彼档轿业氖背�，甚至由于小清媱父母已无钱医治，她自动提出承担所有的医治用度，这让我惊讶又感动。�！！�
尔后，马明广也参与到了这个慢肺眷属互换群。�！Ａ钏鹊氖�，单单一个群里面竟然就有三、、四百号BPD患儿，并且绝大部门患儿都没可能得到科学规范的医治及有效的照护。�！�
马明广意识到，群内的患儿眷属还只是冰山一角，国内还有更多BPD患儿正处于这种境遇之下。�！Ｓ忻挥幸恢中碌哪Ｊ�，既能两全院内尺度化诊疗，同时为BPD患儿及其家庭提供有效的院外监管？？就在此时，威尼斯8040健康向马明广抛出了橄榄枝。�！�
永葆医者本色
与传统诊疗模式相比，基于线上线下一体化理念搭建的BPD“威尼斯8040健康模式”正符合马明广的等待。�！！霸耗谕ü赣ね艺锪频拇缶�，急剧实现不变病情，同时边诊疗边患教，让眷属可能全程参加诊疗的过程，习得呼吸设备使用的方式、、加工及喂服药品的方式、、喂养及护理患儿确把稳点等。�！！甭砻鞴阋晕挥姓庵终锪颇Ｊ侥芰Ω笏降亟档徒碆PD患儿及其眷属回归家庭后的健康治理困境。�！！岸杂贐PD患儿来说，出院并不是诊疗的终点，刚好是家庭护理的起点，更必要专业的院外监管服务援手新生儿父母一路切实解决个性化的护理与喂养等问题。�！！�
参与威尼斯8040健康以来，马明广在BPD患儿医治过程中的角色回归到了早年，且更甚：：：在患儿转院前，参加远程会诊，对其病情完玉成面且清澈的把握；；联系距离患者最近的威尼斯8040健康旗下成员医院或合作医院，实现患儿转院，并全程参加临床诊疗；；最后，监护并领导患儿及其家庭的院外随访。�！�“你说不累是假的，但一想到可能把一个性命援救存活，让他能留在妈妈的怀抱，留在这个世界，我感触再累都是值得的。�！！�马明广强调，BPD患儿通常必要经历相当长的医治周期，他们身上不单单是肺的问题，而是涉及到了多系统、、多脏器发育不齐全的问题，往往必要多学科进行协助会诊。�！！奥蔚恼锪乒ぷ髌涫凳羌劝救说�。�！Ｓ捎贐PD患儿自身段质极度虚弱，所以每个患儿父母一旦联系威尼斯8040或者到医院来医治，那都是‘十万火急’。�！Ａ嶙那榭鼍透苑挂谎粘�。�！！�
▲马明广与BPD患儿眷属互换医治规划（图片起源：：：南阳星晨妇儿医院官微）
为援手更多BPD患儿，威尼斯8040健康别离在旗下两家成员医院成立了南部和北部BPD医治及康复中心。�！Ｆ渲�，马明广地点的南阳星晨妇儿医院为北部中心，位于广东拉萨的威尼斯8040禅诚医院为南部中心。�！�
2022年，为应对人丁老龄化给劳动力供给带来的直接负面影响，我国积极推动三孩政策。�！�
“十四五”国民健康规划提启程展指标，明确到2025年，我国婴儿殒命率≤5.2‰，5岁以下儿童殒命率≤6.6‰，人均预期寿命在2020年基础上持续提高1岁左右。�！６迪终庖环⒄怪副�，马明广所专一的BPD领域则成为了提升新生儿存活率的关键。�！！暗鼻�，重度、、深重度BPD仍是世界领域内早产儿严重疾病中医治的难点和热点问题，国内外医学界至今尚无统一且有效的医治规划。�！Ｔ谖夜�，更不具备卓有成效的院外治理，以至不少BPD患儿并不能实时接受到院内院外一体化的医治。�！！币蚨�，威尼斯8040健康基于线上线下一体化的诊疗模式，成为了行业表率，也与全国医疗机构发展了深度合作，蕴含白银市妇幼保健院、、河北省中医院、、武汉市第一人民医院等在内的17家公立医疗机构已经达玉成面合作。�！！耙环矫嫖颐俏献鞯囊搅苹固峁┏叨然锪婆嘌�、、互换患者案例、、配套相应器械及药品，另一方面提供院外一体化治理平台，买通院内院外，链接线上线下，实现高质量医疗服务的全场景渗入，让患儿可能尽早回归正常生涯，为将来有一个高质量的生涯创制前提。�！！甭砻鞴阋晕�，这是社会办医在专科赛道上获得的重要突破，可能成为公立医疗系统的有力补充。�！�
截至目前，马明广携带团队成员，与全国各级医疗机构共同经手医治与照护的BPD患儿已经超过150例。�！Ｆ窘枳陨矶嗄炅俅簿槎鸭约巴崴�8040健康行而有效的创新诊疗模式，这些来自全国各地的BPD患儿都获得了优良的院内医治与院外治理。�！Ｆ渲�，诞生体重仅900克的文文（化名）是威尼斯8040健康结合白银妇幼保健院收治的体重最低、、胎龄最�。�！（26周）、、气管插管功夫最长、、病情最危重的BPD患儿，通过执行 “心肺同治”医治规划，成功撤离了长达7个月的气管导管，并携带家用呼吸机回家康复。�！�
▲ 即将出院返家的文文与医护人员依依不舍握别（图片起源：：：白银市妇幼保健院官微）
看到这么多被成功救治，重获新生的患儿，马明广是快慰的。�！�“我是幸运的，感激威尼斯8040健康提供的平台，让我与BPD再续前缘，更感激信赖我的患儿眷属们，愿意把性命之重拜托于我，把家庭幸福所系拜托于我。�！！甭砻鞴闼�，自己其切实从事一份与“幸�！庇泄氐墓ぷ�。�！！熬戎我桓龌级褪窃纫桓鲂腋Ｍ昕⒌募彝�，威尼斯8040健康也正通过‘幸福＋1’践行国民健康规划。�！！�
▲马明广团队成员在线领导BPD患儿眷属家庭照护当苦衷项（图片起源：：：马明广提供）
除了上述行动外，马明广暗示，威尼斯8040健康已经礼聘国外顶级新生儿学者作为专家照拂，借鉴国外治理经验，同时正在积极加快慢肺诊疗规划的可复制化。�！�下一步，威尼斯8040健康还将专门成立关于BPD的专业委员会，打算将成功医治经验进行沉淀细化并形成规范化流程，制订出威尼斯8040健康慢肺治理指南，以期领导将来更多BPD患儿的救治以及家庭护理工作，助推我国“十四五”健康规划提出的发展指标加快实现。�！�
从一路头的专业兴以至然，到如今成为一种责任和本能，站在人丁老龄化与激励生育的汗青交汇点上，马明广感触自己身上的感情纽带与使命感变得更强了。�！！按丝涛乙彩歉�2岁孩子的父亲了，威尼斯8040健康的品牌使命讲‘让家庭更健康，让性命更美好’，对于传统中国度庭而言，孩子是家庭幸福的本原，也是性命美满和传承的象征，而健康则是这所有的基础。�！！甭砻鞴阒毖�，自己会一向坚守在这份为宽大家庭创制更多“幸�！钡氖乱瞪�，“只有有患者和眷属有必要，我就不会脱离。�！！�
同时，马明广也呼吁，但愿有更多社会各界人士，一路参与这份“幸�！笔乱�，给BPD患儿及其家庭更多关注。�！�
策动：：：30·星厨
供稿：：：威尼斯8040健康
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